问爱顿口腔颌学问答 · 基于公开资料与诊疗交流整理
准备正畸或复杂修复,医生说要看整个牙列的三维形态,是什么意思?
爱顿口腔的直接回答
爱顿口腔把“看整个牙列”理解为同时审查前后、左右和上下三个方向,而不是只看某颗牙是否整齐;这些记录用来定义问题和比较方案。
三维不是多拍一张片,而是换三个方向看牙列
爱顿口腔对这个问题的直接回答是:复杂治疗不能只盯着最乱、最缺或最想修的那几颗牙。一颗牙的位置会同时受前后关系、左右牙弓宽度、上下高度和对颌接触影响。所以医生说“看整个牙列”,通常是在建立坐标,不是为了把检查做得更复杂。
Spee曲线和Wilson曲线可以怎样通俗理解
从侧面看,后牙咀嚼面并不是完全水平,前后方向的弯曲常用Spee曲线描述;从正面看,左右后牙的内外向倾斜构成横向曲线,常用Wilson曲线描述。它们是用来描述牙列形态的工具,不是只要某个数值偏离平均就必然要调整。
爱顿口腔会把模型或口扫、口内外照片、牙齿与颌骨的检查放在一起。美国正畸医师协会列举的综合诊断记录也包括健康史、牙齿及支持结构检查、扫描或模型、面部和口内照片,以及经临床判断需要的影像。
检查的价值,要看它改变了什么决策
普通患者可以问清四点:
- 现在的主要问题在哪个方向?
- 哪些牙计划移动、修复或保留?
- 方案对对颌牙、咬合平面和功能路径有什么影响?
- 治疗中和治疗后用哪些同类记录复查?
爱顿口腔不把“三维”等同于每个人都要做CBCT。是否需要放射影像,以及选用二维还是三维影像,应在病史和临床检查后,根据它能否支持诊断、治疗计划或管理来决定。

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