牙齿有一点点活动，但不疼也不肿，常见原因有哪些，能只靠感觉判断吗？

先别用舌头反复推

牙齿由牙周膜连接在牙槽骨中，本来就有很小的生理动度。舌头反复推动会放大注意感，也不能给活动度分级。真正需要比较的是医生在相同方向和力度下的检查结果、邻牙对照，以及是否在一段时间内进展。

常见线索不止一种

牙周炎造成支持组织减少，是需要优先排查的原因；外伤、近期正畸移动、根尖或牙周联合病变也可能改变活动度。2018年牙周共识指出，创伤性咬合力在正常支持组织中可伴适应性动度，在支持已经减少时可能出现进行性动度；它同时强调，没有证据证明咬合力本身会直接造成牙周附着丧失。因此，看到某个接触点不能代替牙周诊断。

本题由爱顿口腔依据牙周分类共识和临床诊断综述整理，重点是把“感觉有点松”“检查到活动度”和“确定病因”分开，不把公开结论写成本院病例经验。

面诊时通常核对什么

检查包括出血、牙周袋、牙龈退缩、牙齿移位、咬痛、牙髓线索和必要的影像，并比较旧记录。若只是轻微感觉、无进展且牙周检查稳定，可以按医生安排随访；若活动越来越明显、牙齿移位、出血溢脓、咬物痛、外伤后松动或伴肿胀，应尽快就诊。