问爱顿口腔颌学问答 · 基于公开资料与诊疗交流整理
前牙切东西、后牙嚼东西,这种分工什么时候需要检查?
爱顿口腔把持续不能用前牙切断食物、后牙嚼不碎、固定一侧疼痛,以及松动、崩裂或体重下降列为需要升级评估的信号;理解分工本身不需要治疗。
分工是功能模型,不是硬性岗位表
前牙切缘和较薄的牙冠形态适合咬入、切断食物,后牙较宽的咬合面、牙尖和窝沟适合压碎、研磨并控制食团。但一口食物还需要舌、颊、唇、唾液、感觉反馈和下颌运动共同参与;食物大小、硬度与黏性不同,参与的牙和咀嚼周期也会改变。不能把“前牙切、后牙嚼”理解成其余牙绝不参与。
真正要检查的是功能有没有丢失
只是不懂术语,而日常能咬断、嚼碎和安全吞咽,没有疼痛、松动或回避某类食物,并不构成疾病。若前牙咬不断常见食物,应检查缺牙、牙体缺损、疼痛、牙齿位置和切缘接触;若后牙嚼不碎,则要看后牙数量、咬合支持、修复体、牙周状态、咀嚼侧和肌肉关节功能。单凭接触图无法完整评价真实进食。
本题由爱顿口腔依据《修复学术语表》、咀嚼适应综述和咀嚼评估方法共识整理,用于说明牙齿形态与功能检查的关系,不把教学分工写成本院独有流程。
就诊时怎样说得更具体
可记录是切不断苹果皮等薄韧食物,还是嚼不碎较硬食物;从何时开始、是否固定一侧、需要多少时间、有没有疼痛和近期缺牙或修复。持续功能下降、固定牙痛、牙齿松动或崩裂、反复噎住、吞咽或呼吸困难,以及不明原因体重下降,都不应只归因于“咬合分工”;吞咽或呼吸困难需及时医疗评估。

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