开始吃抗抑郁药后出现白天咬紧或磨牙，能自己停药试试看吗？

不要自行停药或减量。新药、加量与咬紧/磨牙出现的时间关系值得告诉开药医生，但还需要同时评估焦虑、睡眠、清醒紧咬习惯、其他药物和口颌症状。处理目标既包括口腔风险，也包括原来的精神心理治疗安全。

公开病例中，一名69岁男性在文拉法辛150 mg/d等用药背景下出现不自主白天磨牙和下颌压痛，原文用咬合板随访了7年。另一篇系统综述汇总的是病例报告，提示氟西汀、舍曲林和文拉法辛较常被报告，症状常在开始或调整药物后数周出现；但真实发生率未知，病例报告也不能决定某位患者应该换什么药。

就诊前可以做三件事：记录每天咬紧出现的时段和持续时间；把完整药物、剂量与加减量日期列成时间线；拍照记录是否有新崩裂、咬颊或舌缘压痕。然后同时联系开药医生与口腔医生，由前者评估药物策略，后者评估牙体、修复体、肌肉和关节风险。

如果伴明显下颌痉挛、吞咽呼吸困难、严重情绪恶化或其他急性反应，应立即寻求医疗帮助。